上海市著眼于構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，以居民電子健康檔案和電子病歷為核心，以為市民提供智能、便捷的健康服務為主線，建立“上海健康云”信息平臺，推進分級診療、加強慢病防控、促進醫(yī)防融合、提升服務體驗、加強醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)管，助力健康服務“以疾病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。主要做法：

（一）搭建互聯(lián)網(wǎng)“云平臺”。一是打好基礎，互聯(lián)互通。2010年起，上海健康信息網(wǎng)開始運行，建立電子健康檔案和電子病歷基礎數(shù)據(jù)庫，構建市、區(qū)兩級數(shù)據(jù)共享交換平臺，基本實現(xiàn)三級醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享、業(yè)務協(xié)同，積累3000余萬份居民電子健康檔案數(shù)據(jù)、100億條臨床診療記錄。二是提檔升級，建“云平臺”。2014年，進一步建設成“上海健康云平臺”，包括數(shù)據(jù)資源管理、服務資源管理、應用服務支撐、綜合管理及決策支持4個子平臺和1個知識庫，同步開發(fā)居民端和醫(yī)生端APP，面向全人群提供覆蓋預約掛號、健康檔案、預防接種、家庭醫(yī)生、慢病管理、體征指標、個人賬戶等7大核心應用，為政府、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構提供管理和決策支持，為企業(yè)和個人提供第三方增值健康服務。

（二）提供覆蓋全程的慢病健康服務。一是做好重點人群的識別和分類管理。在信息數(shù)據(jù)中開展重點人群（如高危人群、新患者、難治性患者等）篩查，開展個體健康風險評估，識別一般慢性病患者、并發(fā)癥患者、高危人群，形成慢性病患者分類管理。二是推進慢性病患者社區(qū)規(guī)范化管理。慢性病患者由社區(qū)家庭醫(yī)生團隊提供規(guī)范化健康管理，并發(fā)癥患者、高危人群可通過分級診療體系轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)生團隊診療。診療過程中享有慢性病長處方、延伸處方、優(yōu)先轉(zhuǎn)診等優(yōu)惠措施。三是實現(xiàn)醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的聯(lián)動支持。醫(yī)院在雙向轉(zhuǎn)診、人員培訓、技術指導等方面，及時有效地支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心，確保慢性病患者按需轉(zhuǎn)診、逐級轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)全程管理。

（三）提升服務便捷性。一是提供統(tǒng)一的服務入口。上海健康云平臺為上海市民提供了統(tǒng)一的醫(yī)療健康公共服務總入口，推進實現(xiàn)“健康一門入、預約一鍵通、服務一站式”。二是提供個性化、精準化健康服務。用戶和授權的家庭醫(yī)生均可查詢個人健康檔案信息，方便家庭醫(yī)生提供個性化、精準化健康服務，并實現(xiàn)長期跟蹤、預測預警。三是提供快捷的轉(zhuǎn)診服務。上海健康云平臺分別向居民和社區(qū)家庭醫(yī)生提供在線預約診療和分級轉(zhuǎn)診服務，居民可通過家庭醫(yī)生分診優(yōu)先預約專家號源，享受優(yōu)質(zhì)專科服務。四是提供方便的結算服務。推進居民社區(qū)就醫(yī)“分時預約+醫(yī)療后付費”。優(yōu)化就診流程，解決候診和繳費時間長、頻繁繳費等問題。

（四）滿足群眾多層次多樣化健康需求。一是擴展服務范圍。面向社區(qū)內(nèi)常住居民，尤其是0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等重點人群，形成基本公共健康服務目錄清單，提供涵蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、免疫接種、兒童保健、婦女保健、家庭醫(yī)生簽約、預約掛號、健康咨詢、健康評估、慢病管理、專病管理等多方面的醫(yī)療健康服務。二是提供多元健康服務。通過政府購買服務、社會資源引入等方式，整合社會健康管理機構的資源，滿足不同社區(qū)、不同居民的健康服務需求。三是為商業(yè)醫(yī)保發(fā)展提供平臺。通過健康云平臺數(shù)據(jù)，商業(yè)保險企業(yè)可依法利用大數(shù)據(jù)資源開發(fā)住院險、重疾險、單病種惡性腫瘤險等新型健康保險產(chǎn)品，豐富多元化醫(yī)療保障。四是推進互聯(lián)網(wǎng)診療服務發(fā)展。支持醫(yī)療機構設立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務價格政策，建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，強化事中事后監(jiān)管。目前，上海已有11家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務。五是加強醫(yī)療安全監(jiān)管。建立醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)控系統(tǒng)，覆蓋全市各級各類醫(yī)療機構，系統(tǒng)統(tǒng)計分析事件時間、地點、經(jīng)過、處理情況，發(fā)布預警信息，提出醫(yī)療質(zhì)量安全防范重點。

（五）助力“互聯(lián)網(wǎng)+”防疫便民服務。新冠肺炎疫情防控期間，成立上海市發(fā)熱咨詢平臺，開通熱線電話、心理援助熱線和“新冠工作室”微信小程序，由127名?？漆t(yī)師提供有關新冠肺炎、發(fā)熱門診、其他慢性疾病和心理咨詢等網(wǎng)絡在線咨詢服務。37家市級醫(yī)院1560多名專家在線提供新冠肺炎發(fā)熱門診及其他慢性疾病咨詢和科普服務，有效分流患者，緩解醫(yī)院救治壓力，減少人員集聚。

（六）不斷發(fā)揮輻射與帶動作用。一是建立遠程醫(yī)療應用體系。遠程醫(yī)療覆蓋上海與受援地醫(yī)療衛(wèi)生機構，在新疆喀什、西藏日喀則地區(qū)建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，形成“上海三級醫(yī)院—受援市—受援縣—受援鄉(xiāng)”四級聯(lián)動的醫(yī)療網(wǎng)絡，重點探索建設區(qū)域性放射影像診斷中心、檢驗病理診斷中心和消毒供應中心，推動心電、影像、病理、檢驗等結果互認，對患者疾病數(shù)據(jù)進行集中管理，讓優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。二是提供智力支持。建立白玉蘭遠程醫(yī)學網(wǎng)，整合上海三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，成立專家資源庫，向?qū)谥г貐^(qū)輻射，實現(xiàn)支援、受援醫(yī)療機構之間的資源整合、雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療協(xié)作。每年通過平臺為云南、新疆喀什、四川都江堰等對口支援地區(qū)開展適宜技術、全科醫(yī)生、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前輔導等多個培訓項目，提高受援地醫(yī)務人員醫(yī)療服務能力。

截至2019年，上海健康云平臺全面推開，應用拓展至16個區(qū)，246個社區(qū)及1200余個社區(qū)衛(wèi)生服務點，注冊居民賬戶522.75萬，注冊家庭醫(yī)生17528人。累計上傳體征電子數(shù)據(jù)2140萬人次，識別異常人群信息156.36萬人，均用于臨床參考和慢病隨訪依據(jù)。通過糖尿病早發(fā)現(xiàn)和并發(fā)癥篩查信息化服務，查出糖尿病前期人數(shù)4.52萬人、糖尿病患者3.97萬人，篩查出并發(fā)癥病變總人數(shù)15.96萬人。同時，通過信息化建設，實現(xiàn)44項常用檢驗檢查項目跨院互認，市級醫(yī)院之間共完成互認301.3萬人次，項目達751.3萬次。收集分析醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息42883條，及時處理響應。向上海市對口支援地區(qū)開展遠程視頻、影像會診服務5.2萬例，心電分析1.5萬例。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，上海互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院累計開展診療服務1.4萬人次，開具處方4300余張。市級醫(yī)院累計互聯(lián)網(wǎng)訪問量239.83萬人次，咨詢15.30萬人次，有力推進疫情防控工作。